Druga strana poremećaja ishrane: Zašto ih je tako teško lečiti?

Anorexia-nervosa

Anoreksija je poremećaj ishrane koji pogađa oko 30 miliona ljudi samo u Americi (million i po u Britaniji) a smrtnost obolelih je oko 20 procenata. Ovaj procenat smrtnosti je veći od svih ostalih mentalnih bolesti, uključujući depresiju i psihozu. Oboleli preskaču obroke, preterano vežbaju, smanjuju unos hrane, što dovodi do pojave zdravstvenih problema – nesanica, bolovi u stomaku, problem sa varenjem, gubitak kose, gubitak ciklusa kod žena. Još jedan simptom je činjenica da su svi oboleli ubeđeni da rade ispravnu stvar.

Claire Mysco, savetnica u NEDA – američkom udruženju za borbu protiv poremećaja u ishrani nedavno je skrenula pažnju javnosti na porast ‘’pro-anorexia’’ i ‘’pro-bulimia’’ stavova na Tumblr i Twitteru. Mladi ljudi koji su skloni poremećajima ishrane, su generalno veoma nesigurni i osećaju se izlolovanim, tako da im ‘’pro-ana’’ svet omogućava zajedništvo, osećaj pripadanja, povezanosti, normalizujući i validirajući njihova iskustva, ali nažalost, na takav način da promoviše nezdravo i opasno ponašanje. Iako ‘’thinspiration’’ sajtovi – kovanica od ‘’thin’’ i ‘’inspiration’’ – postoje otkad i sam Internet, i iako je Yahoo još 2001. uklonio otprilike 115 ‘’pro-ana’’ sajtova, pravu ekspanziju ‘’thinspiration’’ je doživeo sa Tumblrom, a naročito sa Twitterom, koji ne poznaje kategoriju moderacije tj. cenzure. Tako sa hashtagom #ProAna, ili #ProMia (pro-bulimia), korisnici postuju fotografije, kao što je fotografija Kate Moss u majici sa natpisom I beat Obesity, citate i twitove: I want nothing more than to be skinny. Be THAT beautiful girl everyone takes a second look at at. Ili nothing tastes as good as skinny feels. Korisnici se ohrabruju da izgube telesnu težinu a obeshrabruju da traže pomoć za problem s ishranom: I’m looking at pictures from before christmas in december. I was so f*cking skinny. Screw recovery. Hello relapse. Devojčice tinejdžerke, koje su najčešći posetioci i tvorci ovakvih naloga, postavljaju slike svojih mršavih tela i lamentiraju kako nikada neće biti dovoljno mršave. Dolazi čak i do takmičenja u dijetama i deljenja ‘’trikova’’ za izgladnjivanje ili ‘’čišćenje’’ kod bulimije – ili za skrivanje ovih ponašanja od zabrinutih prijatelja i rodbine, što je takođe deo kliničke slike ove bolesti.

Postoji dilema među stručnjacima da bi njihovo potpuno uklanjanje i zabrana uklonilo istovremeno i bilo kakvu formu podrške obolelima, jer je ova bolest tradicionalno povezana sa stigmom, izolacijom i tajnošću. U jednom istraživanju Univerziteta u Indiani, rađeni su intervjui sa ‘’pro-ana’’ blogerima koji su navodno naveli da su  im ovi blogovi, nalozi na Twiteru i Tumblru čak pomogli u oporavku? Međutim, neki sajtovi za pomoć obolelima otvoreno se distanciraju od stavova kao što su pro-ana ili ana buddy, jer koliko god relativizovali ovu problematiku, nesporno je da ovi sajtovi ne vode ozdravljenju – pomislimo samo na onih 20 procenata smrtnosti pomenutih na početku. Moguće je da se i samo ‘’razumevanje’’ može tumačiti kao podsticaj na nastavak ponašanja.

Ana_mia_EDIT-ILL_EN

Interesantno je da ovi sajtovi nesporno dokumentuju zavisničko i komulsivno ponašanje, ali ga tumače kao trijumf snage volje i samokotrole: „Your stomach isn’t grumbling, it’s applauding’’. Oboleli su ponosni na gubitak težine i bodre jedni druge, čime se stvara začarani krug, tako da ljudi koji su već na ivici neuhranjenosti nastavljaju da gube na težini,  ali to interpretiraju kao svoju snagu. Steiner_Adair je pronašla da adolescentkinje sa poremećajima u ishrani usvajaju ideal nezavisne, uspešne ‘’super žene’’ kao svoj idealni self, ali ne shvataju da ideal nije realan niti dostižan. Danas tinejdžeri provode u proseku 53 sata nedeljno konzumirajući različite medije, što može uticati na njihovo zdravlje i samopouzdanje. Istraživanje univerziteta Haifa u Izraelu pokazalo je 2011. da što više vremena devojčice tinejdžerskog uzrasta provode na društvenim mrežama to su sklonije negativnim stavovima prema svojim telima.

Mnoge thinspo blogerke i twiterašice opisuju poremećaj ishrane kao svoj ‘’životni izbor’’. Cj Pascoe, sociolog na Colorado College i koautorka knjige Anas, Mias and Wannas: Pro-Ana Communities and Identities Online primećuje da su mnoge pro-ana devojke usvojile jezik drugog talasa feminizma, i da se pozivaju na lične izbore i slobodu. ‘’One kažu, to je moj izbor, živim extremely low-calorie lifestyle i to je moj izbor,'“ navodi Pascoe, ‘’a sa tim idu i crte ličnosti na koje su veoma ponosne, samokontrola, snaga volje, posvećenost. Kada ih slušate kako o tome pričaju, gotovo kao da su sportisti koji se hvališu normama’’.

Na Univerzitetu New Jersey, istraživanje koje je obuhvatilo 118 žena u starosnom dobu između 18 i 58 godina, a koje su bile na ambulantnom tretmanu  zbog anoreksije, pokazalo je da ove žene gubitak težine povezuju sa samopouzdanjem i postignućem. I u prethodnim istraživanjima pokazalo se da anoreksični pacijenti imaju poteškoće da daju smisao svojim emocijama, i da su podložni aleksitimiji, ali sva ova istraživanja fokusirala su se na negativne emocije. Selby, vođa istraživačkog tima, pojašnjava da priča o pozitivnim emocijama ima značajne implikacije, u smislu da je potrebno fokusirati se na izgradnju novog identiteta i to pronalaženjem pozitivnih emocija u drugim stvarima i aspektima života, a ne samo u gubitku težine. Pozitivne emocije povezane sa gubitkom težine postanu preuveličane i potkrepljuju maladaptivna ponašanja, pa je potrebno  da stručnjaci razumeju zašto se ove pozitivne emocije toliko vezuju za gubitak težine umesto za zdrave odnose sa ljudima, uspeh na poslu ili u školi.

 

Marica Prelević Stijepović, porodični terapeut

3 thoughts on “Druga strana poremećaja ishrane: Zašto ih je tako teško lečiti?

Ostavite odgovor

Popunite detalje ispod ili pritisnite na ikonicu da biste se prijavili:

WordPress.com logo

Komentarišet koristeći svoj WordPress.com nalog. Odjavite se / Promeni )

Slika na Tviteru

Komentarišet koristeći svoj Twitter nalog. Odjavite se / Promeni )

Fejsbukova fotografija

Komentarišet koristeći svoj Facebook nalog. Odjavite se / Promeni )

Google+ photo

Komentarišet koristeći svoj Google+ nalog. Odjavite se / Promeni )

Povezivanje sa %s